Le remboursement des lentilles de contact par l’Assurance Maladie en 2026

Contrairement aux lunettes (montures et verres correcteurs), les lentilles de contact ne rentrent pas dans le panier 100 % santé qui permet un remboursement intégral par la Sécurité sociale et la mutuelle.

Les lentilles sont remboursées partiellement par l’Assurance Maladie sous certaines conditions, mais le reste à charge pour les assurés est plus ou moins important selon leur type. 

Les critères de remboursement par l’Assurance Maladie

Le remboursement des lentilles de contact est soumis à plusieurs conditions. Le patient doit ainsi :  

• présenter une ordonnance en cours de validité (moins de 3 ans pour les personnes de plus de 16 ans) sur laquelle est spécifiée la prescription des lentilles de contact.
• être atteint d’une des pathologies permettant le remboursement : astigmatisme irrégulier, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, strabisme accommodatif, aphakie, anisométropie de 3 dioptries non corrigeables par des lunettes, kératocône.

La plupart de ces pathologies ne peuvent pas être corrigées avec des lunettes classiques. Elles nécessitent donc le port de lentilles de contact spécialisées (lentilles rigides, sclérales ou souples pouvant être annuelles, mensuelles, journalières, etc.). Le tarif de ces lentilles spécialisées peut varier selon le type et la marque, ce qui aura une influence sur le reste à charge.

Un forfait de base pour tous les types de lentilles en 2026

Quel que soit le type de lentilles de contact, ces dernières sont remboursées à 60 % par l’Assurance Maladie sur la base d’un forfait annuel fixé à 39,48 euros par œil appareillé.

Ainsi, si vous achetez deux boîtes de lentilles correctrices à 75 euros l’une et pour chaque œil (soit un montant total à payer de 150 euros), vous serez remboursé selon le calcul suivant : 

• remboursement Assurance Maladie : 2 × (39,48 € × 60 %) = 47,37 €
• reste à charge : 150 € – 47,37 € = 102,63 €

Le reste à charge sur les deux boîtes de lentilles sera donc de 102,63 euros. La complémentaire santé est par conséquent indispensable si vous souhaitez limiter au maximum le reste à charge sur l’achat de vos lentilles.

Le remboursement des lentilles par la mutuelle 

Le remboursement des lentilles par la complémentaire santé varie selon les contrats.

Dans le cas où la mutuelle propose une prise en charge des lentilles de contact, le remboursement correspond soit :

• à un pourcentage basé sur le forfait de l’Assurance Maladie. Exemples : 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale correspond au montant du forfait annuel, soit 39,48 euros, 200 % correspond à un remboursement de 78,96 euros, etc. Ce type de formule ne fonctionne donc que si les lentilles ont déjà été partiellement prises en charge par l’Assurance Maladie.
• à un montant fixé par votre assureur. Exemple : selon le niveau de garanties souscrit, la mutuelle API Santé d’APICIL Mutuelle rembourse vos lentilles de contact grâce à un forfait de 125 à 300 euros par an* et par bénéficiaire et ce, même si elles ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie.

*Montant maximum de prestation par an et par bénéficiaire : s’entend par année civile. Le montant forfaitaire inclut le ticket modérateur. Au-delà du forfait en euros, le remboursement s’effectue à hauteur du ticket modérateur pour les actes pris en charge par la Sécurité sociale.

Produits d’entretien, accessoires et adaptation par l’opticien

Lorsque les lentilles de contact sont prescrites pour la première fois, l’ophtalmologiste ou l’opticien réalise un bilan oculaire et plusieurs séances de contrôle pour s’assurer du bon confort du patient. Cette prestation n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie mais peut l’être par certaines mutuelles.

Il en va de même pour les produits d’entretien, indispensables à l’entretien des lentilles de contact. Certaines mutuelles peuvent proposer un forfait de remboursement de ces produits qui peuvent s’avérer assez onéreux. 

Comment choisir la mutuelle qui vous correspond ?

Pour choisir au mieux la complémentaire santé qui vous permettra de réduire le reste à charge sur vos lentilles de contact, il est important de se poser plusieurs questions :  

• vos lentilles sont-elles remboursées par l’Assurance Maladie ? 
• votre pathologie nécessite-t-elle le port fréquent des lentilles de contact ? 
• le tarif de vos lentilles de contact est-il standard ou élevé ? 
• d’autres prestations liées à votre pathologie sont-elles à prendre en charge ? 

Cas de figure n° 1

Vous souffrez d’une myopie prononcée et vous portez occasionnellement des lentilles journalières pour la pratique sportive. Un forfait lentilles peu élevé peut vous suffire à couvrir le reste à charge.

Cas de figure n° 2

Vous souffrez d’un kératocône et les lentilles constituent le seul dispositif permettant de corriger votre vue. Dans ce cas, il est important de mettre l’accent sur le remboursement des lentilles dans votre contrat, en optant pour un forfait annuel élevé et une prise en charge des produits d’entretien.

Avant l’achat de vos lentilles de contact, pensez à vous renseigner sur leur coût et le niveau de remboursement par votre complémentaire santé. Il est parfois judicieux de souscrire un contrat plus couvrant qui vous permettra ensuite de réaliser d’importantes économies sur l’année.

À noter que certaines mutuelles comme l’offre API Santé remboursent également, pour certains niveaux de garanties souscrits, une partie de l’opération de chirurgie réfractive.