Mutuelle API Santé
Célibataire, en famille, senior ou en couple : la complémentaire santé pour tous
À partir de 34,01 €/mois(1)
Devis en ligne
Simple & rapide
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Une mutuelle pour prendre soin de sa santé en toute simplicité !
Vous recherchez une complémentaire santé pour vous accompagner à chaque moment de votre vie et répondre à l’ensemble de vos besoins ?
Soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, aides auditives, des garanties essentielles proposées par API Santé. Choisir la mutuelle APICIL c’est aussi faire le choix de packs confort en médecines douces (ostéopathie, acupuncture…) et de services innovants (téléconsultation, soutien psychologique…).
* Les Dossiers de l’Épargne et de l’Assurance ont attribué à APICIL Mutuelle le label d’excellence “Santé individuelle 2024” pour notre offre API Santé Gamme Équilibre et Gamme Sérénité.
Contrat de mutuelle API Santé : deux gammes adaptées à votre situation
Deux gammes Équilibre et Sérénité adaptées aux besoins et au budget de chacun d’entre vous, quels que soient votre âge et votre situation familiale. La mutuelle API Santé vous permet de bénéficier de nombreux avantages et ce durant toute la vie du contrat santé.
Gamme Équilibre : des avantages pour tous (jeunes, familles…)
- 3 packs confort médecines douces
- une appli mobile pour consulter vos remboursements ;
- remboursement de la contraception non prise en charge par la Sécurité sociale…
- prime de naissance ou d’adoption, fécondation in vitro, vaccins…
- Des services de garde d’enfant en cas d’hospitalisation, aide à domicile…
Vos avantages tarifaires
- 10 % de réduction dès la 2e personne assurée (conjoint ou enfant) ;
- gratuité dès le 3e enfant assuré et les suivants.
Gamme Sérénité : des avantages spécial Seniors et jeunes retraités
- 3 packs confort permettant une participation financière pour les cures thermales, vaccins non remboursés et médecines douces
- prise en charge de la rhumatologie, lunettes, appareil auditif, prothèses dentaires…
- des services pratiques (assistance, téléconsultation, aide-ménagère, garde d’animaux, livraison de courses à la suite d’une hospitalisation…)
Vos avantages tarifaires
- 10 % de réduction dès la 2e personne assurée (conjoint ou enfant)
Les garanties du contrat API Santé
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Un niveau de Pack Confort en option
Vous souhaitez compléter vos garanties ? Choisissez un Pack Confort parmi les 3 proposés, indépendamment de votre niveau de garanties initial.
Exemple : vous souscrivez le niveau API Santé Équilibre 2, vous pouvez également choisir le Pack Confort 1, 2 ou 3.
Médecines douces
- 5 séances pour les professionnels de santé non pris en charge par la Sécurité sociale (de 30 à 50 € par séance (2) : ostéopathe, acupuncteur, pédicure, podologue, étiopathe, chiropracteur, diététicien, nutritionniste, psychomotricien, psychologue, naturopathe, hypnothérapeute, homéopathe, sophrologue.
En complément selon votre âge et votre situation :
- des prestations pour améliorer votre bien-être en cas de rayons ou de traitements de chimiothérapie (3).
- des forfaits pour vous aider dans les dépenses relatives à la maternité, la contraception, la cure thermale…
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À partir du niveau 2 pour les soins courants :
- remboursement complémentaire des médicaments pris en charge à 15 % par la Sécurité sociale.
- remboursement des dépassements d’honoraires pour les consultations et les téléconsultations chez les généralistes, les spécialistes…
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À partir du niveau 2 pour l’hospitalisation :
- remboursement partiel ou total des dépassements d’honoraires pour les chirurgiens, les anesthésistes…
Selon le niveau choisi :
- participation de 20 à 100 euros/jour sur la chambre particulière individuelle (hôpital, clinique…) (4)
- participation de 20 à 50 euros/nuitées d’accompagnement (lit et repas du soir) pour les enfants de moins de 16 ans pendant 30 jours par hospitalisation.
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- Remboursement des lunettes 100 % santé ;
- tarifs négociés chez de nombreux professionnels de santé ;
- analyse des devis pour maîtriser votre budget.
Selon le niveau choisi une participation forfaitaire peut être prévue pour :
- la chirurgie réfractive de l’œil de 300 à 500 euros / an / bénéficiaire à partir du niveau 4 ;
- les lentilles prises en charge ou non par la SS, de 125 à 300 euros /an / bénéficiaire à partir du niveau 3.
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- Remboursement des prothèses dentaires 100 % santé ;
- tarifs négociés chez de nombreux professionnels de santé ;
- analyse des devis pour maîtriser votre budget.
Selon le niveau choisi une participation forfaitaire peut être prévue pour :
- la parodontologie non prise en charge par la SS de 100 à 350 euros / an / bénéficiaire à partir du niveau 3 ;
- l’implantologie non prise en charge par la SS de 250 à 700 euros / implant /an / bénéficiaire à partir du niveau 4 (limitée à 2 implants /an).
Vous souhaitez consulter les exemples de remboursements et toutes les garanties ?
Téléchargez les documents ci-dessous :
Quelques exemples de remboursements de la Mutuelle API Santé
Ces exemples de remboursements sont mentionnés à titre indicatif, conformément aux avis rendus par le Comité consultatif du secteur financier (CCSF) pour améliorer leurs lisibilités.
Sélectionnez votre prestation santé (optique, dentaire, etc.) et découvrez le montant des remboursements associé.
Les services inclus au contrat de mutuelle API Santé
Vous souhaitez davantage d’assistance et de services ? Découvrez les renforts en cas d’hospitalisation, de maladies graves, de situations difficiles en lien avec la parentalité et pour vous soutenir dans votre rôle d’aidant familial.
Une action sociale pour vous accompagner au quotidien
Découvrez ci-dessous quelques situations de vie dans lesquelles l’Action Sociale du Groupe APICIL peut vous soutenir en tant qu’assurés.
Chaque année, le Groupe consacre une partie de son budget à l’Action Sociale pour apporter si nécessaire un complément au contrat et aux barèmes de garanties.
Cloé
27 ans
“Je suis à la recherche d’un emploi. Côté budget c’est un peu compliqué pour moi, j’ai du mal à payer les cotisations de ma mutuelle APICIL .”
Avec le contrat API Santé, Cloé peut bénéficier d’une aide pour contribuer au financement de ses cotisations.
“Je suis rassurée, je vais pouvoir être remboursée de mes frais de santé sans trop me priver sur le reste.
Ludivine & Antoine
45 et 46 ans
“Nous avons 2 enfants, un lycéen et une collégienne. Notre aîné doit se faire opérer du dos. C’est une opération importante et les dépassements d’honoraires de l’anesthésiste et du chirurgien sont élevés.”
Notre contrat API Santé va nous rembourser une partie de ces honoraires. Avec l’action sociale du contrat nous pouvons bénéficier d’un complément sur ces frais.
“Nous sommes soulagés. Nous pouvons envisager cette opération un peu plus sereinement. Cette aide est la bienvenue pour préserver notre budget.“
Arnaud & Vincent
42 et 38 ans
“J’ai eu un accident de voiture et je dois encore subir plusieurs interventions de la mâchoire. Des implants dentaires vont être nécessaires par la suite. Comment faire avec notre budget ?”
Avec l’action sociale du contrat API Santé, Arnaud peut demander à bénéficier d’une participation supplémentaire après ses remboursements mutuelle pour l’aider à réaliser ses soins.
“Nous sommes contents d’avoir choisi une mutuelle santé avec une action sociale à l’écoute de nos préoccupations quotidiennes.”
Ces aides sont versées sur étude de votre dossier et selon votre situation financière.
Résiliez votre ancienne mutuelle santé
APICIL s’occupe de toutes vos démarches
Vous êtes adhérent(e) d’un contrat santé de plus d’un an et vous souhaitez en changer ? Rien de plus simple, nous prenons en charge la résiliation directement avec votre assureur.
La boîte à outils client
Pour vous faciliter le quotidien
Votre espace client en ligne
- Visualisez et téléchargez votre attestation de droits au tiers payant
- Consultez vos remboursements santé et ceux de vos bénéficiaires
- Effectuez une prise en charge hospitalière…
Service NOEMIE
- Profitez du service de télétransmission des informations entre la Sécurité sociale et le Groupe APICIL
- Grâce au service NOEMIE, vous êtes remboursé(e) sans avoir à envoyer vos décomptes Sécurité sociale à votre mutuelle APICIL.
Attestation de droits au tiers payant
- Le tiers payant vous dispense de l’avance de frais auprès de nombreux professionnels de santé…
L’appli mobile “APICIL, mon espace santé”
- Accédez à l’ensemble de vos services partout et toujours
- Recherchez un professionnel de santé et de bien-être autour de chez vous…
Un large réseau de professionnels de santé et des tarifs négociés
Bénéficiez de tarifs négociés et de nombreux avantages auprès des professionnels de santé du réseau ACTIL. 12 000 opticiens, 5 000 audioprothésistes et 5 800 dentistes conventionnés qui pratiquent le tiers-payant.
Tarifs négociés et prix maîtrisés sur les actes dentaires…
20 % de remise sur l’intégralité des verres du marché chez nos opticiens partenaires.
10 % de remise sur l’intégralité des prothèses auditives du marché grâce à nos audioprothésistes partenaires.
Vous souhaitez vous couvrir uniquement en cas d’hospitalisation ?
Vous êtes en bonne santé et prêt(e) à assumer les autres dépenses médicales. Vous disposez déjà d’une complémentaire santé et vous souhaitez une surcomplémentaire pour améliorer votre couverture sur les frais d’hospitalisation et éventuellement sur les soins courants. Autant de raisons de choisir APICIL Essentio !
La mutuelle des agents territoriaux : l’offre de notre partenaire Territoria Mutuelle
Tous les avantages du Groupe APICIL
Vous êtes agent de la fonction publique territoriale (FPT) ? Territoria Mutuelle, partenaire du Groupe APICIL, propose une offre de complémentaire santé labellisée dédiée aux fonctionnaires. En souscrivant ce contrat, vous pouvez ainsi obtenir une éventuelle participation financière de votre employeur.
Toutes vos questions sur la mutuelle
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Une mutuelle santé, également appelée complémentaire santé, est un contrat d’assurance qui complète les remboursements de la Sécurité sociale. Elle couvre tout ou partie des frais médicaux non pris en charge, comme les consultations, les soins dentaires, ou encore l’optique, dont les restes à charge peuvent être très élevés. Certains contrats proposent également le remboursement partiel de séances de médecines douces (ostéopathie, acupuncture, hypnose, etc.).
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Après un soin, la Sécurité sociale rembourse une partie des frais selon une base fixée. La mutuelle prend en charge tout ou partie des frais non remboursés par la Sécurité sociale en fonction du niveau de garanties prévues par le contrat. En savoir plus : Les remboursements de la mutuelle expliqués
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Pour les salariés du privé, la mutuelle d’entreprise est obligatoire. Pour les autres (indépendants, retraités, etc.), la souscription est facultative mais fortement conseillée.
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Certains soins peuvent être couverts à 100 % dans le cadre du “100 % Santé“, comme les lunettes, les prothèses dentaires et auditives, dans des paniers de soins spécifiques sans reste à charge.
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Analysez vos besoins en santé (optique, dentaire, hospitalisation), comparez les garanties, les niveaux de remboursement et les prix des mutuelles pour sélectionner celle qui correspond le mieux à vos besoins.
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Oui la mutuelle API Santé peut rembourser une partie des frais de soins dentaires (couronne, bridge, détartrage…), selon le niveau de garanties choisi. Il est possible d’obtenir un remboursement intégral de certaines couronnes dentaires, dentiers et bridges entrant dans le panier “100 % santé”. En savoir plus
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Oui, depuis la loi infra-annuelle de 2020, il est possible de changer de mutuelle à tout moment après un an d’adhésion, sans frais ni pénalités. En savoir plus : Puis-je résilier ma mutuelle santé quand je veux ?