Santé

Un étudiant peut-il rester sur la mutuelle de ses parents ?

4 minutes
Quelle mutuelle choisir pour un étudiant ? Un enfant majeur peut-il rester affilié à la mutuelle de ses parents ? Comment se faire rembourser ses frais de santé ? On vous explique tout.

Sommaire : 

Après avoir obtenu son baccalauréat littéraire, Léa Touprévu s’apprête à faire sa rentrée à la faculté de droit. Avant d’entamer ses études supérieures, la jeune fille se pose quelques questions.

Jusqu’ici couverte par la mutuelle santé de ses parents, elle a entendu parler de « mutuelles étudiantes ».

La mutuelle étudiante est-elle obligatoire ?

La mutuelle (également appelée “complémentaire santé”) n’est pas obligatoire pour un étudiant.

Dois-je garder la mutuelle de mes parents ou souscrire un nouveau contrat lorsque je deviens étudiant(e) ?

Lors d’une rentrée à l’université, plusieurs options s’offrent à l’étudiant ou l’étudiante. Il ou elle peut ainsi :

  • continuer à être rattaché(e) à la mutuelle de ses parents ;
  • souscrire un contrat de mutuelle santé individuel auprès de tout autre organisme complémentaire (étudiant ou non) ;
  • ne pas s’assurer à titre complémentaire.

À noter : le prix d’une mutuelle individuelle dépend des options souscrites.

Léa préfère ainsi rester rattachée à la mutuelle de ses parents. Cependant, elle ne pourra pas rester sur la mutuelle de ses parents indéfiniment, il y a des conditions.

Jusqu’à quel âge un enfant peut-il être rattaché à la mutuelle de ses parents ?

Les assureurs prévoient généralement un âge limite au-delà duquel il n’est plus possible d’y être rattaché, souvent entre 21 et 26 ans. Et, quoi qu’il en soit, dès qu’un jeune n’est plus étudiant, il ne peut plus être rattaché à la mutuelle de ses parents, sauf dans certaines conditions précisées ci-dessous.

Enfant étudiant et mutuelle des parents : comment ça se passe chez APICIL ?

Les enfants peuvent rester rattachés à la mutuelle de leurs parents dans les cas suivants :

  • enfant de moins de 21 ans avec le statut de chômeur : lors  de  chaque  demande  de remboursement,   il devra fournir un justificatif de son inscription à Pôle Emploi à la date des soins et une attestation Pôle Emploi de non-indemnisation ;
  • enfant de moins de 26 ans (jusqu’à  la veille de  leur 26 anniversaire) poursuivant  des  études  supérieures  sous réserve  de  la  production  d’un  certificat  de scolarité  d’études  supérieures. 

Lorsque  ces bénéficiaires  arrêtent  leurs  études,  ils  sont garantis  jusqu’au  31  décembre  sans  que  la garantie   puisse   aller   au-delà   du   26e anniversaire.

Pour en savoir plus :

Jusqu’à quel âge mon enfant est-il rattaché à ma mutuelle ?

Mon enfant devient étudiant, est-il toujours couvert par ma mutuelle ?

Mon enfant est apprenti, jusqu’à quand peut-il être couvert par ma mutuelle santé ?

Remboursement santé (médecin, pharmacie, dentiste…) : comment ça marche ?

Léa se demande comment se faire rembourser ses frais de santé quand elle va chez le médecin. Il lui suffit de remettre sa carte Vitale à son médecin. Après paiement et grâce à cette carte, le médecin ou praticien émettra une feuille de soins électronique, laquelle sera directement envoyée à la CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie).

L’étudiant n’a aucune démarche à effectuer. En revanche, s’il a oublié sa carte Vitale ou que la télétransmission échoue, les choses sont un peu différentes. Dans cette situation, le professionnel de santé remettra une feuille de soins au format papier à envoyer par courrier à la CPAM, après l’avoir complétée et signée.

Le remboursement de la part prise en charge par l’Assurance Maladie arrive généralement dans les cinq jours suivants sur le compte bancaire du patient. La mutuelle interviendra ensuite pour rembourser tout ou partie de ce qui reste. Cela dépendra des garanties souscrites.

Le remboursement de la mutuelle est-il automatique ?

Tout si l’assureur utilise la télétransmission NOEMIE. Si c’est le cas, l’assuré n’a rien à faire. Dans le cas contraire, il faudra lui envoyer le décompte papier de la CPAM pour qu’il procède au remboursement.

* Avant la réforme de 2019, tous les étudiants devaient obligatoirement s’inscrire à la Sécurité sociale étudiante. A ce titre, ils devaient s’acquitter d’une cotisation et choisir une mutuelle étudiante pour gérer leurs prestations de santé de base. Ces dernières pouvaient également proposer des contrats de complémentaire santé mais leur souscription n’était aucunement obligatoire. Désormais, tous les étudiants relèvent du régime général, sauf exception, et la cotisation de Sécurité sociale a disparu.

La complémentaire santé solidaire (CSS) : c’est quoi ?

Assumer le coût d’une complémentaire santé en plus des autres charges du quotidien est parfois trop onéreux pour un jeune ou un étudiant.

La complémentaire santé solidaire, aussi appelée CSS et parfois C2C est un dispositif qui permet d’avoir accès à une mutuelle santé avec ou sans contribution financière. Les conditions d’attribution dépendent des ressources et de la situation du demandeur.

En savoir plus sur la complémentaire santé solidaire

Nos offres APICIL

prévoyance et MUTUELLE SANTÉ

Des offres pour vous et votre famille

Vous souhaitez vous assurer en cas d’accident, maladie ou décès ? Vous recherchez une complémentaire 100 % santé adaptée à votre profil ? Découvrez nos offres et garanties santé et prévoyance :